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▲台大醫師用雙主控機器手臂操作幫直腸癌患者切腫保肛。（車貸利率公式圖／記者嚴云岑攝）
記者嚴云岑／台北報導
58歲的吳女士，本身患有痔瘡病史，後來因為肛門流血、解血便至台大醫院檢查，發現罹患直腸癌，因其腫瘤位置深入骨盆腔且較靠近肛門，若行傳統手術，可能無法保住肛門；就算做腹腔鏡手術，也需配戴3個月的造口性人工肛門。外科部梁金銅主任在評估手術風險後，對吳女士採新型達文西手術，術後不僅保住了肛門，還在短短20天內拆除了人工肛門，恢復正常排便。
台大醫院自2012年開始執行達文西手術，4年內已執行近1500例，術式涵蓋了泌尿科、一般外科、心臟外科、胸腔外科、婦科、耳鼻喉科及大腸直腸外科等7大領域，2015年更引進了第四代機械手臂「XI」，是全台第一架「雙主控」機器手臂，機器總共配有4個吊臂與2台主機，造價破億。手術進行過程中，除了主刀醫師可透過主機操刀外，助手醫師也可透過另一台主機系統，同步觀看手術操作畫面，還可在主刀醫師的指導下切換執行，分擔資深諮師傳承手術技術的壓力。
▲新型達文西有雙主控機器手臂與雙主機，方便醫師指導助手。（圖／台大醫院提供）
台大醫院外科部賴鴻緒主任表示，雙主控機器手臂手術系統，因鏡頭體積縮小，可架設於任何一台手臂上，具3DHD的手術視野，讓手術醫師可更輕易地分辨病灶，而整合式的電燒裝置，能將手術化繁為簡，對需進行側躺手術的病人，如胸腔外科、耳鼻喉科、大腸直腸科等外科術式，將可更靈活的進行，且機械手臂手術傷口小、疼痛減少、復原快，病人也可較早回歸正常生活。
梁金銅說，台大醫院執行達文西手術需先通過內規委員會申請，如果是簡單的手術，就絕對不會用機械手臂操作，「否則就像用原子彈打小鳥」。他11日執刀的吳女士，是大腸直腸科第一例行雙主控機器手臂的案例，因為其腫瘤深入骨盆腔，腹腔鏡手術至少需5小時，可能會造成醫師疲勞，所以才用達文西手術治療，術後效果也十分良好，且因為是首例，亦沒有向患者收取任何費用。
▲台大醫院外車貸試算表科部副主任梁金銅醫師。（圖／記者嚴云汽車貸款率利試算表公式岑攝）
目前台灣共有28台達文西手臂，最新的第4代XI雙主控機械手臂，僅有台大醫院與和信醫院兩家獨有。梁金銅說，達文西手術需患者自費，耗材費加開機費大約25萬元，比一般傳統腹腔鏡手術的10萬元貴了一倍以上，但達文西手術為精準醫療，可在病人身上留下較少的疤痕，是許多頭頸部患者的新選擇，醫師會在向患者建議後尊重患者意願，若患者認為負擔不起，醫師也會以傳統方式開刀。
▼台大醫院雙主控機器手臂操作實錄 。（影／台台新銀行汽車貸款部機車貸款人條件新光銀行車貸大醫院銀行車貸利率提供）
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